卵泡刺激素 (FSH) 的作用是什么？

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卵泡刺激素 (FSH) 的作用是什么？

作者：布兰卡·帕拉伊索 (Blanca Paraíso) 医学博士、哲学博士、理学硕士 （妇科医生），Marta Barranquero Gómez 学士、硕士 （胚胎学家），Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）和Cristina Algarra Goosman 理学学士、理学硕士 （心理学家）。最后更新：2022 年 2 月 1 日

卵泡刺激素（FSH）是一种由位于大脑底部的垂体合成和分泌的促性腺激素。它的功能是调节两性的生殖周期：

在男性中刺激精子的产生（精子发生）。在女性中刺激卵泡发育并调节月经周期。

此外，FSH 激素是辅助生殖治疗中用于控制卵巢刺激的药物的活性成分。

下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的 7 点。

内容

女性 FSH

尽管 FSH 存在于两性中，但其名称“卵泡刺激”来自于它在女性中所发挥的功能：刺激卵巢卵泡，使卵泡内的卵子成熟。

当女孩进入青春期时，脑下垂体开始分泌它，因此卵巢成熟并开始发挥作用：出现第二性征，第一次月经到来。

女性生育期间血液中FSH激素的测量也是卵巢储备状态的一个指标。因此，它被纳入女性生育力测试中。

功能

FSH 参与月经周期的所有调节，因此，其水平不发生改变非常重要，这样女性就不会出现不规律的情况。

在周期开始时，FSH开始从大脑分泌并作用于卵巢。为了响应这种 FSH 激增，含有未成熟卵母细胞的原始卵泡开始生长并迁移到卵巢表面。

这个发育中的卵泡群启动另一种激素雌二醇的合成和分泌，雌二醇具有反向调节功能：它作用于垂体并阻止 FSH 的产生。

月经周期的卵泡期和 FSH 的作用

FSH 水平下降意味着只有一种正在生长的卵泡能够存活：优势卵泡或格拉夫卵泡。其余的将被阻止并丢失。然后，FSH 水平在周期的排卵期再次上升，但在黄体期将保持在基础水平，直到月经恢复，并随之出现新的月经周期。

如果您想更详细地了解月经周期的所有阶段，我们建议您继续阅读此处：女性的月经周期。

正常 FSH 值

FSH测试应在月经周期开始时进行，因为此时垂体激素处于基础状态，可以与参考值进行比较。具体来说，建议在月经周期的第3天，即月经开始后三天进行分析。

月经周期第3天FSH激素的正常值在3-9 mIU/ml之间。

FSH 水平超出此范围可能表明存在以下疾病之一：

低促卵泡刺激素体重不足、厌食、体重快速下降、性腺功能减退或怀孕。高卵泡刺激素卵巢储备功能低下、更年期、避孕药、特纳综合征或垂体瘤。

女性 FSH 值的变化

FSH 激素的研究应与其他生殖激素一起进行，以便做出更准确的诊断。您可以在以下文章中了解更多相关信息：女性荷尔蒙分析。

男性 FSH

与女性一样，男性 FSH 合成从青春期开始开始。这会激活睾丸的功能并开始产生精子。

与此同时，睾丸还会启动雄激素的分泌，从而导致 11-12 岁男孩出现第二性征。

功能

具体来说，FSH 激素作用于位于睾丸生精小管内的支持细胞。

这些细胞负责保护和滋养精子前体细胞（精原细胞），从而为精子发生提供支持。

FSH 对精子发生的调节

一般来说，FSH 和睾酮激素都负责刺激睾丸中的精子产生。

另一方面，与卵巢一样，精子的产生也有一个由激素抑制素介导的反向调节系统。抑制素离开睾丸并向垂体发出信号，阻止更多 FSH 的合成。

正常值

评估男性生育能力最重要的测试是精液分析。然而，男性 FSH 分析也可以提供精液参数是否发生变化的信息。

男性FSH激素的正常参考值在1-12mIU/ml之间。

如果 FSH 水平超出此范围，则男性很可能由于以下原因之一而导致睾丸功能受损：

低促卵泡刺激素低促性腺激素性性腺功能减退症、服用抗抑郁药或降压药引起的高催乳素血症等。高卵泡刺激素化疗或放疗、垂体瘤、克氏综合征或高龄（男性更年期）

要了解更多有关男性生殖调节激素的信息，您可以点击以下链接：什么是男性激素？

含有 FSH 的药物

以 FSH 激素为活性成分的药物对于能够进行人工授精(AI) 或体外受精( IVF ) 等辅助生殖治疗非常重要。

具体来说，它们用于需要获得多个卵泡发育的卵巢刺激阶段。因此，连续施用 FSH 会导致多个卵泡同时成熟，而不选择优势卵泡。

因此，可以通过试管受精获得多个成熟卵子，这些卵子在实验室受精后将成为胚胎

类型

由FSH组成的药物可以根据这种激素的来源来划分。

接下来，我们将了解现有的两种获取 FSH 的方法：

尿促卵泡刺激素这种激素来自更年期妇女尿液的净化。这是因为绝经后 FSH 水平非常高，因此，这是获取大量这种激素的传统方法。尿源性 FSH 的一种是 hMG（人绝经期促性腺激素），其中含有 75 IU 的 FSH 和 75 IU 的LH。这些药物的例子有 Menopur 和 HMG lepori。重组促卵泡激素这种激素是通过基因工程技术从中国仓鼠卵巢细胞中获得的。这种情况下，活性成分只有rFSH，最常用的药物是Gonal-f和Puregon。

使用注射笔注射 FSH

与其他类型的药物相比，重组 FSH 的主要优点是纯化水平高，因为没有任何其他激素的痕迹。然而，正是由于这个原因，它有一个缺点：价格比天然 FSH 更高。

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适应症

男性和女性均可服用含 FSH 的药物，但在女性的生育治疗过程中更常见：

患有多囊卵巢综合症

（PCOS）的女性

卵巢储备功能低下的女性

基础 LH 水平升高且无排卵的女性

克罗米芬柠檬酸盐刺激周期失败

患有先天性或后天性低促性腺激素性性腺功能减退症的男性

由于荷尔蒙原因而患有无精症的男性

FSH 给药的指征

一般来说，所有需要进行人工授精或体外受精周期的女性，无论是由于男性还是女性不孕原因，都需要促卵泡激素药物。

优点

在生育治疗期间使用 FSH 刺激女性排卵的优点如下：

它的副作用很少，尤其是重组FSH，因为它更纯净并且没有尿液痕迹。

多个卵泡发育，可以获得多个成熟卵子并增加怀孕的可能性。

RFSH 非常有效，因为较低的剂量会产生更强的卵巢反应。

使用 FSH 有什么好处？

如果在一个刺激周期中，FSH没有达到预期的效果，专科医生可能会建议更换药物或修改给药剂量。

缺点

至于施用 FSH 的缺点，我们可以列举以下几点：

如果未施用正确剂量的 FSH，则存在卵巢过度刺激综合征

(OHSS)的风险，尤其是 IVF 时。

对 FSH 的过敏反应，尽管这种情况很少发生。

由于多个卵泡发育而导致多胎妊娠。在体外受精中，这可以通过移植单个胚胎来控制，但在人工授精中则不能。

经济成本高，尤其是重组FSH。

使用 FSH 的缺点

除此之外，含有 FSH 的激素药物还有其他副作用，例如头痛、腹胀、乳房疼痛、恶心等。

用户常见问题解答

Menopur 何时用于生育治疗？

作者：布兰卡·帕拉伊索 (Blanca Paraíso) 医学博士、哲学博士、理学硕士 （妇科医生）。

有两类患者的 LH 激素缺乏可能会阻碍卵泡的正常发育：

35岁以上女性：随着岁月的流逝，身体产生的LH功能逐渐减弱，LH受体的功能也逐渐减弱。

尽管卵巢储备参数良好，但在之前的卵巢刺激周期中表现出低反应的女性。引起这种意想不到的低反应的原因之一是 LH 的基因变异，它使该激素失去生物活性。因此，如果我们测量血液中的LH水平，它们是正常的，但激素将无法发挥其作用。

这些患者在卵巢刺激中需要增加 LH 活性，因为他们没有足够的内源性 LH 来补充卵泡发生中的 FSH。

怀孕的正常 FSH 值是多少？

作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。

月经周期开始时的 FSH 激素测试可提供有关女性卵巢储备状态的信息。3-9 mIU/ml 之间的水平表明该女性具有生育能力，除非存在其他不育问题，否则她可能会怀孕。

高 FSH 的 IVF 成功率如何？

作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。

Una FSH alta en la mujer indica que la reserva ovárica está disminuida, ya sea por unfallo ovárico prematuro or porque la menopausia está apunto de llegar. 为了影响卵巢储备和 FIV 系列有效治疗，抗苗勒氏激素 (AMH) 分析与 FSH 信息有关。同时，建议您进行荷尔蒙分析，并作为生态图，以预测 FIV 的最佳结果。

一般来说，FIV 与 FSH 的相关性会随着 FSH 的提高而下降，大约 10% 会在 40 年内增加。另一方面，如果使用捐赠卵子，怀孕的可能性会高得多。