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抗苗勒氏激素 (AMH) 是一种用于评估女性卵巢储备功能的标记物，从而评估其在特定时刻的生育状况。
高 AMH 值表明卵巢储备功能最佳。然而，随着女性年龄的增加，这些值会下降，直到发生卵巢衰竭。
什么是抗苗勒氏管激素？
AMH 是男性和女性体内都存在的蛋白质，但功能和位置不同。它的主要作用发生在怀孕期间，因为它负责胎儿的性别分化。
下面我们将解释AMH与胎儿性别的作用机制：
男性AMH 是在胎儿发育第 8 周和第 9 周左右由睾丸产生的，目的是防止苗勒氏管（通向子宫和输卵管的结构）的发育。女性AMH 的缺乏使得女性生殖系统在胎儿中形成。然而，AMH 将在几周后开始表达，此时卵泡已经存在。
出生后，男性的 AMH 水平在青春期之前一直保持较高水平，但在成年后则较低。
然而，对于女性来说，抗苗勒氏管激素从青春期开始变得重要，因为它是由卵子发育的卵泡产生的。
女性 AMH
抗苗勒氏管激素在女性的整个生育过程中（即从青春期到更年期）由卵巢的窦前卵泡和窦卵泡产生。
具体来说，卵子周围的颗粒细胞负责合成卵子。因此，血液中 AMH 的测量大致可表明女性拥有的卵子数量，即她的卵巢储备量。
AMH 平等地存在于两个卵巢的所有卵泡中，因此是生育力的生物标志物。
在此处查找有关此主题的更多信息：卵巢储备和 AMH 测试可以告诉我们什么？
何时进行分析？
正如我们所说，抗苗勒氏管激素是由卵巢的窦卵泡和窦前卵泡合成的。这些是正在生长的基底卵泡，尚未被选择成熟为优势卵泡。
其重要性在于 AMH值不随月经周期而变化。因此，血液测试可以在周期的任何一天进行，而不会影响结果。测试前也没有必要禁食。
然而，应该记住，在评估生育能力时，这种激素通常与其他女性激素（例如 FSH 和雌二醇）一起研究，特别是在接受辅助生殖治疗之前。
尽管如此，在基础状态下进行一次荷尔蒙血液测试更为实用，基础状态是周期的第一天：月经开始后的 3-5天。
AMH 值
AMH 参考值定义明确，使我们能够或多或少地了解分析时女性的生育状况。
然而，由于检测 AMH 的方法有多种，因此很难比较不同技术之间获得的水平。最好根据每次测试的截止值来解释每个患者的结果。
我们现在将建立实验室最常用技术的参考范围，尽管可能存在细微差别。
非常高的 AMH尼韦莱斯市长 de 6 ng/ml。他们表明，在试管婴儿中使用激素药物时可能存在卵巢过度刺激综合征的风险。高AMH3 至 6 纳克/毫升之间。卵巢储备功能良好。正常AMH1 至 2.9 纳克/毫升之间。卵巢储备功能良好。正常低AMH0.7 至 0.9 纳克/毫升之间。卵巢储备功能开始下降，但仍在正常范围内低AMH0.3 至 0.6 纳克/毫升之间。提示卵巢储备功能低，因此患者可能对激素刺激反应低。AMH 极低水平低于0.3 ng/ml 卵巢储备功能几乎耗尽，女性已接近更年期。生孩子很可能需要捐献卵子。
在其他激素分析中，可以找到以 pmol/l 为单位的 AMH 值。
最后，值得一提的是，患有多囊卵巢的女性体内的抗苗勒氏管激素最高，并且随着年龄的增长，其下降速度更慢。这意味着这些女性的卵巢衰老更加延迟。
按年龄分类的抗苗勒氏管激素
随着女性年龄的增长，她的卵巢储备功能会下降，因此 AMH 水平也会下降。
下降最剧烈的时期是从36岁开始，但有些女性的储备量甚至更早就较低。更年期提前就会出现这种情况。
了解生育能力和卵巢储备状况可以帮助女性更好地规划自己的母亲身份并做出如下决定：
- 如果她想将来成为母亲，请保留生育能力，即冷冻卵子以供以后使用。
- 在正常低储备的情况下，将母性提前到不久的将来。
- 如果 AMH 值较低，则接受辅助生殖治疗。
由于抗苗勒氏管激素的分析可能很昂贵，因此也可以通过超声和 FSH 水平评估卵巢储备。
AMH 值与卵巢内窦卵泡的数量成正比，因此也与卵巢储备量成正比。
相反，FSH 值则相反：卵巢储备越低，FSH 激素越高。
AMH 和辅助生殖
这种激素测定的另一个优点是，它对于辅助生殖专业人员非常有用，因为他们可以决定哪种治疗最适合每个患者，以及所需的激素药物治疗模式。
研究表明，AMH值与卵巢对卵巢刺激的反应程度存在相关性。因此，AMH 高的患者可能面临过度刺激的风险，而 AMH 低的患者更有可能出现低反应。
因此，后者需要更高剂量的促性腺激素才能实现多个卵泡发育。
AMH 可用于更好地预测辅助生殖治疗的成功，并能够更准确地指示适合每位患者的适当技术。
除此之外，抗苗勒氏管激素还可以更好地研究生育生理学，因为其水平也与卵子的质量有关。据说，只有健康的卵泡才能产生高质量的卵母细胞，才能产生 AMH。
男性 AMH
尽管这项测试在男性中应用并不广泛，但 AMH 是睾丸功能的良好标志。
男性 AMH 分析可以在诊断无精症（射精中没有精子）时进行。在这种情况下，AMH有助于确定睾丸中是否有精子。
这些可以通过活检取出并用于胞浆内单精子注射（ICSI）以使女性的卵子受精。
然而，AMH 对男性的预测效果不如女性，最终通过 FSH 分析可以获得更好的结果。
AMH 测试费用
血液中 AMH 的测定是一项可以在女性生育力测试中进行或单独进行的测试。根据进行治疗的诊所和实验室的不同，价格可能会有很大差异。
一般来说，女性生育力研究的费用为 150 至 500 美元，其中包括盆腔超声检查。除此之外，与生育相关的血液检查费用在 200 至 400 美元之间，最昂贵的包括 AMH 测试。
如果只做AMH测试，价格在100美元左右。
在辅助生殖中，就像任何医疗一样，您有必要相信医生和您选择的诊所的专业精神。
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用户常见问题解答
AMH 值会从一次测试到下一次测试增加吗？
作者：布兰卡·帕拉伊索 (Blanca Paraíso) 医学博士、哲学博士、理学硕士 （妇科医生）。
抗苗勒氏管激素 (AMH) 是一种激素，其值可以通过血液测试来确定，以评估女性的卵巢储备能力。这种激素是由窦卵泡产生的，因此它与窦卵泡数量和卵巢刺激中可以获得的卵子数量成正比。
一般来说，AMH被认为是评估卵巢储备功能最可靠的参数。然而，有时我们会发现一次检索的值与另一次检索的值不同，甚至可以发现其值随着时间的推移而增加。这种增加与卵巢储备的增加无关，因为卵巢储备会随着时间的推移而减少。
由于季节性变化、周期时间、吸烟或某些疾病等因素，AMH 可能存在很大差异。一项评估 AMH 在周期不同日期的变异性的研究发现，平均变异高达 20%，在 AMH 水平较低的女性中变异更高。
因此，AMH 提供的信息应始终与窦卵泡计数超声检查进行对比，并且在解释单个 AMH 测定结果时应谨慎，特别是在卵巢储备功能低的女性的情况下。
我今年 23 岁，我的抗苗勒氏管激素值为 1.2 ng/mL。我的卵巢储备功能好吗？
作者：Rut Gómez de Segura MD（妇科医生）。
抗苗勒管激素只是用于测量卵巢储备的几个因素之一。我们必须考虑年龄、超声（窦卵泡计数）和 AMH（抗苗勒氏管激素）以及其他也指导我们的激素（FSH、LH 雌二醇）。因此，仅抗苗勒氏管激素的值不足以确定患者的卵巢储备能力。
1.2 ng/mL 至 3 ng/mL 之间被视为正常 AMH。不过，23年来这个数字还是有点低。因此，我建议您延长研究范围，如果有疑问，如果您想推迟生育，则可以玻璃化卵母细胞（冷冻卵子），以防激素值随后下降。
几岁应该检查AMH？
作者：Elena Santiago Romero MD（妇科医生）。
抗苗勒氏管激素由卵巢产生，其血液水平是女性卵巢储备的指标。
为了确保一切按预期进行，我们建议从 20 岁开始，不晚于 30 岁进行第一次测量。这样，如果女性在年轻时卵巢储备功能下降，她就有时间决定是否需要进行卵巢储备功能的评估。现在想生孩子，或者冷冻一些卵子，以便将来成为母亲。
抗苗勒氏管激素分析提供哪些信息？
作者：María Arqué 医学博士、博士 （妇科医生）。
抗苗勒氏管激素是在女性整个生育过程中由卵巢窦前和窦卵泡产生的。
具体来说，负责合成它的是鸡蛋周围的颗粒细胞。血液中 AMH 的测量大致表明女性拥有的卵子数量或数量，即她的卵巢储备。为了完成有关卵巢储备的信息，有必要进行经阴道超声检查并进行窦卵泡计数。
重要的是要记住，AMH 和窦卵泡计数都是定量标记，并不为我们提供有关卵子质量的信息。与卵母细胞质量最相关的参数是女性的年龄。
AMH 水平低时可以自然怀孕吗？
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
低 AMH 值表明卵巢储备功能低。不过，只是报道说怀孕的机会减少了，并不是不可能。这取决于获得的确切值以及其他因素，例如伴侣精液的质量、输卵管的通透性、子宫内膜容受性等。
为什么我的 AMH 水平很高却无法怀孕？
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
AMH水平高表明卵子储备良好。然而，可能还有其他变化影响您的生育能力。在这些情况下，最好进行全面的生育检查，以分析哪些因素会阻止您怀孕。
可以改善低 AMH 水平吗？
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
基本上不会。AMH 是女性卵巢储备中卵子数量的间接衡量标准，目前尚无增加卵子产量的治疗方法。然而，一些女性通过更健康的生活方式，其 AMH 水平略有改善。
戒烟、健康饮食或减肥等习惯可以提高卵子质量，这些都可以反映在 AMH 水平上。
- 作者:haydonge
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