什么是基本的精液分析以及如何逐步进行？

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什么是基本的精液分析以及如何逐步进行？

精液分析或精子测试，也称为精液图、精液图或精液图，是一种诊断测试，其目的是评估精子的质量。借助它，专家可以评估各种宏观参数，包括精液的 pH 值和体积，以及微观参数，如精子形态、精子活力和精子数量。

世界卫生组织( WHO ) 已建立参考值来确定精液分析报告的正常结果。根据这些指南和获得的结果，我们可以寻找可能导致男性不育的异常情况，并预测男性怀孕的机会有多大。

进行精子检查的程序

为了获得可靠的结果，世界卫生组织规定，精液检查必须在禁欲2 至 7 天后进行。这不仅包括没有性交，还包括手淫。

另一方面，为了诊断男性不育症，至少间隔一个月进行两次精液检查可能会有所帮助。在这种情况下，两个测试的结果必须匹配。

必须考虑到，由于环境或实验室变量（而不仅仅是生理变量），精血图结果可能会发生变化。

精子图样本采集

正确清洗双手和生殖器后，通过手淫获得精液样本，并将其存放在无菌容器中。该容器通常由诊所提供，但也可以在药房购买。

收集整个射精样本至关重要。许多男性感到不舒服或紧张，这导致他们失去部分精液样本，尤其是第一部分。

在这种情况下，如果部分精液丢失或瓶子中的内容物溢出，精液分析将不具有代表性，因此不会被视为有效。因此，必须通知实验室工作人员样品不完整，以便安排新的采集。

精液样本评估

理想的情况是在诊所本身收集精液样本，尽可能少地改变其条件。然而，许多诊所提供在家获取精液样本并将其快速运送到实验室的可能性，只要获取样本和到达诊所之间的时间不超过半小时。

此外，在到达实验室之前，必须保持足够的温度和光照条件。因此，建议将瓶子放在口袋中或与身体接触，并用铝箔包裹，以免暴露在光线下。

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精子图正常值（WHO）

2010年，世界卫生组织公布了一些精液参考值，低于该值的精液样本被认为是异常的。

精子评价过程分为宏观检查和微观检查。一般来说，对世界卫生组织确定的基本参数进行分析。然而，根据诊所或实验室的不同，程序可能会有所不同。

宏观分析

首先要进行宏观分析。它评估精液特征，如下所示：

体积射精时排出的精液量，以毫升 (ml) 表示。1.5 毫升起被视为正常精液量。液化让样本在室温下静置约 20 分钟即可发生，这是精液变得不那么紧密的过程。通过这种方式，液化可以正确地进行样品的显微镜检查。

精液样本的宏观分析

粘度分析了螺纹的形成。如果存在极高的粘度，则必须将线折断，以便精子可以在精液中自由循环。颜色正常情况下，精液呈灰白色或微黄色。如果它呈现出另一种外观，则可能表明存在感染。酸碱度精液的正常pH值在7.2至8.0之间，属于弱碱性值。pH 值的变化可以表明是否存在感染或精液产生的变化。

显微分析

在微观层面上，评估的最重要的重要参数是：

精子浓度给出了两个值。一方面，计算每毫升的精子浓度，从1500万/毫升开始算正常。另一方面，测定精液中的精子总数，世界卫生组织认为每次精液中有 3900 万个精子为正常值。活力或精子活力分析精子的运动能力。一般给出两个值：总运动量（所有表现出运动的精子都被计数），必须达到至少40%，以及前进运动量（运动并在位置上前进的精子），其最小值为发现为32%。在一些诊所中，还会分析运动的类型：是快、中还是慢。

精液的显微镜分析

活力通过染色测试来评估。通常仅在发现大量不动精子的情况下才分析该参数。通过这种方式，可以检查这些精子是活的（但不动）还是死的。活力的参考值是至少有58%的活精子。形态学精子的头部、中间部分或颈部以及尾部的形状。世界卫生组织认为，形态正常的精液样本含有超过 4% 的形状正常的精子，即任何部分没有异常。存在白细胞或上皮细胞通常，除了精子外，精液中还会发现一些其他类型的细胞，例如白细胞或由于皮肤脱屑而产生的上皮细胞。在白细胞含量较高的样本中，怀疑存在感染。

Sergio Rogel 博士在一次采访中谈到了精蛋白检查过程中评估的所有方面：

传统上，在精液分析过程中，会评估精液样本的宏观方面，例如体积、pH 值、稠度、颜色；然后分析最重要的微观参数，包括精子数量、每毫升浓度、活力和精液形状的正常性。这通常是每个人都知道的心电图。此外，现在我们还可以在精液样本中查看其他方面，这并不是我们所谓的精液分析，但它们是可以使用的技术，它们将被称为高级精液分析，例如研究精子细胞凋亡、DNA 碎片等。